醫療融資

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不推醫療融資 專科輪候長3倍, 用者自付方案 住院費100變1300

【明報專訊】醫療融資諮詢文件指出，若不進行改革，7年後公立醫院內科（糖尿、高血壓）專科門診的輪候時間，會由現時20星期增至76星期，白內障手術則由現時3年延長至6年。

政府提出的醫療融資改革諮詢文件指出，假設不改革，5年後，公營醫療開支「跑得快過經濟增長」，政府便要將公營醫療收費逐步增加至收回成本最多40%，才能維持服務水平，若要收回40％成本，每日住院費將由現時100元加至1324元。

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醫療融資六方案諮詢公眾

食物及衛生局發表《醫療改革諮詢文件 (http://www.fhb.gov.hk/beStrong/tc_chi/consultation/consultation_cdhcr.html)》，提出6個醫療輔助融資方案，展開為期3個月的首階段公眾諮詢，至6月13日止。

諮詢文件涵蓋6個輔助融資方案，包括社會醫療保障、用者自付費用、醫療儲蓄戶口、自願私人醫療保險、強制私人醫療保險，以及個人健康保險儲蓄。

「社會醫療保障」近似徵稅，向在職人士徵收入息某個百分比的金額，投入醫療社保基金，用作資助所有市民的醫療服務。

「用者自付費用」旨在提高公營醫療服務收取的費用。在這個模式下，除低收入人士及弱勢社群外，用者須分擔更大部分的醫療費用。

「醫療儲蓄戶口」近似用者自付，規定指定組別的市民，把部分收入布入個人的醫療儲蓄戶口，用作支付自己未來的醫療開支。

諮詢文件也提供3個類似個人保險模式的輔助融資方案，包括鼓勵市民自願購買市場上提供的私人醫療保險、強制指定組別的市民購買由政府規管的個人醫療保險，或個人康保儲備。

「個人康保儲備」規定指定組別的市民，把部分收入存入個人健康保險儲蓄口，部分金用作購買由政府規管的個人健康保險，其餘則儲存在戶口內，支付他們退休後的醫療開支。

諮詢文件提出4方面的醫療制度改革建議，包括加強基層醫療服務、推動公私營醫療協作、建立電子病歷資料庫，以及強化公共醫療安全網。

在基層醫療服務方面，諮詢文件建議，為不同年齡、性別病人訂定基層醫療服務基準及範圍、設立家庭醫生名冊、資助市民接受預防性護理、向私營醫療界別購買基層醫療服務、在公立診所為低收入家庭及弱勢社群提供預防性護理，以及加強公共生教育的推廣。

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周一嶽指出，健康與醫療發展諮詢委員會的醫療融資小組，研究外國經驗後得到的初步結論是，在差不多所有國家和地區，醫療收費與成本有一定掛，病人在絕大多數情形下，均需要負擔部分費用，特別是藥物，原因之一是以防醫療機制遭濫用。他認為，外國經驗對香港十分有用，但必須因應本地情況，制訂適合香港的醫療融資方案。

周一嶽說：「無論什麼方案，要保證能幫助最需要的一群，包括弱勢社群、低收入人士、急症和需要複雜或大型手術的重症。任何價格調整都會有適當安全網，保證沒有人因為缺乏金錢而不能就醫。」他表示，小組正蒐集數據，計算現在的服務成本，以及分析按照日後醫療服務模式，醫療成本和資源如何分配等問題；預計今年年中可為香港提出一些融資方案建議，供社會討論。

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食物及衛生局常任秘書長李淑儀表示，將於五年內興建兩個醫療中心，醫治罕有的疾病。

計劃興建的分別是兒童及腦神經科兩間醫療中心，將以公私營模式運作，主要醫治罕有疾病及供大學進行研究。李淑儀表示，該局會在今年內向政府申請撥款，預計五年後落成。

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多個團體約80人，由中環遮打花園遊行到政府總部，反對推行強制性醫療及保險供款。