留意扁桃腺肥大 , 2至8歲小童高危

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兒童患睡眠窒息症 高血壓風險高3倍 留意扁桃腺肥大 2至8歲小童高危

【明報專訊】睡眠窒息症並不是胖子專利，就算瘦小兒童亦可以因為扁桃腺肥大而出現睡眠窒息徵狀。中文大學一項研究更發現，患上阻塞性睡眠窒息症的兒童比一般兒童多三倍機會患高血壓，增加成年後患上高血壓的機會，或者可解釋為何一些身形瘦削的成年人亦可患上高血壓。

成年人主要因為肥胖而患上阻塞性睡眠窒息症，但兒童則主要因為扁桃腺及增殖腺肥大、肥胖而患病，嚴重者更需切除扁桃腺。中大醫學院兒科學系教授李民瞻解釋，2至8歲的小童屬高危人士，因每個小童都會經歷扁桃腺增大，至於為什麼個別小童會患上阻塞性睡眠窒息症，則可能與面形或神經控制有關。

中大兒科及精神科學系於03至06年，從13所小學抽取306名6至13歲的學生，包括高危兒童（有睡眠窒息症一些徵狀）參與睡眠檢查和動態血壓檢查，當中五成人有輕微阻塞性睡眠窒息症，另外逾一成更屬中度至嚴重睡眠窒息。研究人員比較正常兒童和患有阻塞性睡眠窒息症的兒童，發現後者睡眠窒息程度愈嚴重，血壓亦愈高。

血管易變形 增長大後患中風風險

研究發現，每三名中度至嚴重睡眠窒息的兒童，便有一人患有夜間高血壓，患高血壓風險比正常兒童高逾三成，李民瞻表示，這些中度至嚴重睡眠窒息的兒童日間收縮壓達116.7mmHg，比正常兒童組別血壓高6mmHg。有研究指出，只要差距達2mmHg，便足以影響兒童的心肌功能，而有高血壓的小童容易血管變形，長大後亦會較易有高血壓，增加中風風險。

雖然睡眠窒息症有潛在風險，但其日間及夜間的徵狀並不易察覺。李民瞻估計，本港兒童阻塞性睡眠窒息症發病率約3至7%，而外國數字顯示發病率約1至3%，但這些外國數字未必足以反映實際情況。他說，輕微病情者可用類固醇 噴鼻劑治療，嚴重者須切除扁桃腺與增殖腺，「有家長質疑是否有必要做手術，但現在發現阻塞性睡眠窒息症有高血壓的後遺症，家長應及早預防。」

兒童患阻塞性睡眠窒息症徵狀

睡眠時徵狀：
+經常打鼻鼾，鼻鼾聲較大
+有夜汗，晚上睡覺會「札醒」
+呼吸困難或短暫停頓
+張口呼吸，早上醒來有口乾情
+多俯睡，或睡眠姿勢奇怪
+尿

日間徵狀：
+專注力較差
+日間嗜睡
+早上不願意起
+過度活躍
+早上起來頭痛